यह विषय पहली नज़र में जितना लगता है, उससे अधिक जटिल है। अक्सर हमें नुकसान बीमारी से नहीं, बल्कि उसके बारे में चिंता से होता है। खासकर अगर यह कोई नई चीज़ हो जो आपको पहले कभी नहीं हुई, सर्दी से अलग कुछ। और अजीब बात है कि उम्र के साथ कहीं कुछ अधिक बार चुभ सकता है या दर्द कर सकता है। खराब स्वास्थ्य में इंसान, पहला, इलाज पर अधिक समय लगाता है, दूसरा, ठीक होने पर अधिक पैसा खर्च करता है। बीमार लोगों की सारी योजनाएँ और लक्ष्य पीछे छूट जाते हैं।
कौन से कारक हमारे स्वास्थ्य पर सबसे सीधा असर डाल सकते हैं? मैं ये सुझाऊँगा:
- पर्यावरण। किसी बड़े कारखाने के बगल में रहना, जो चौबीसों घंटे पर्यावरण में हानिकारक तत्व उगलता रहता है, स्पष्ट रूप से वह नहीं है जिसकी हमारे शरीर को ज़रूरत है। आदर्श रूप में बड़ा महानगर भी रहने की सबसे अच्छी जगह नहीं है। कम अवधि में आपके साथ शायद कुछ न हो, लेकिन ऐसी जगहों पर दशकों रहना आपके शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। सबसे साफ़ और सबसे गंदी हवा वाले देशों की सारी जानकारी ऑनलाइन आसानी से उपलब्ध है। कई रैंकिंग हैं। उदाहरण के लिए, मैं IQAir की रैंकिंग लूँगा, जिसके अनुसार लिखते समय सबसे साफ़ हवा वाले देश फ़िनलैंड, ऑस्ट्रेलिया, एस्टोनिया, आइसलैंड, ग्रेनाडा, मॉरीशस और न्यूज़ीलैंड हैं। सबसे प्रदूषित हवा बांग्लादेश, भारत, पाकिस्तान और ताजिकिस्तान में है। हालाँकि ये रैंकिंग साल-दर-साल बदल सकती हैं। देशों के अलावा आप ऐसी ही किसी रैंकिंग में अपने शहर और अपने देश के अन्य शहर भी खोजने की कोशिश कर सकते हैं।
- तनाव का प्रभाव। तनाव का वर्णन करते हुए किसी कारण मैं तुरंत रॉबर्ट सैपोल्स्की की शानदार किताब «ज़ेबरा को अल्सर क्यों नहीं होते। तनाव का मनोविज्ञान» का ज़िक्र करना चाहता हूँ। अच्छी किताब है, अगर आप जानना चाहते हैं कि तनाव हमारे जीवन को कैसे प्रभावित करता है। अगर आप अधिक समय तक जीना और स्वस्थ रहना चाहते हैं, तो अपने जीवन में तनाव कम से कम करने की कोशिश करें, या समस्या वाली जीवन-स्थितियों पर अलग ढंग से, अधिक नरमी से प्रतिक्रिया करना सीखें। ध्यान दें, मैंने «इससे छुटकारा पाएँ» नहीं कहा, क्योंकि आधुनिक दुनिया में (और मेरी समझ से मध्य युग में भी) यह बस असंभव है।
- नींद। नींद के दौरान हमारा शरीर ठीक होता है। नींद की उपेक्षा थोड़े समय के लिए भी न करें, लंबे समय की तो बात ही छोड़ दें। हमेशा पर्याप्त सोने की कोशिश करें और बेहतर है कि अपनी दिनचर्या न बिगाड़ें, चाहे वह जैसी भी हो: रात में जागने वाले या सुबह जल्दी उठने वाले।
- अच्छा और सही पोषण। कई लोगों को इस बिंदु से जूझना पड़ता है, क्योंकि लोग हमेशा नहीं समझते कि सही पोषण का मतलब क्या है। सही पोषण का ज़िक्र होते ही कई लोगों के मन में काफ़ी अजीब संबंध बनते हैं। उनका तर्क आदिम है और मोटे तौर पर इस तरह समेटा जा सकता है: बर्गर छोड़कर दलिया खाना। मैं सही पोषण पर कुछ दूसरे नज़रिए बताने की कोशिश करूँगा:
- सारा कोलेस्ट्रॉल «बुरा» नहीं होता और स्वास्थ्य के लिए समान रूप से हानिकारक नहीं होता। यहाँ तनाव से भी सीधा संबंध है, और इसके बारे में अधिक सैपोल्स्की की किताब में जान सकते हैं।
- हर दिन ताज़ा खाना खाना बेहतर है, भले ही वह सबसे स्वास्थ्यवर्धक न हो, बजाय इसके कि 3–4 दिन लगातार बड़ी मात्रा में पहले से बना दलिया खाया जाए। तब तक उससे खास फ़ायदा नहीं होगा, लेकिन खाद्य विषाक्तता होना काफ़ी संभव है।
- खाना संतुलित होना चाहिए। दिन भर में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, रेशा, विटामिन, खनिज और अमीनो अम्ल की सही मात्रा पाने की कोशिश करें।
- भोजन बेहतर है कि एक ही समय पर हों।
- भोजनों की संख्या नाश्ता–दोपहर का भोजन–रात के खाने की अवधारणा में आनी चाहिए, साथ में संभावित स्नैक्स।
- स्नैक्स और भी दिलचस्प विषय हैं: लोग एक पूरा भोजन छोड़कर 3–4 स्नैक्स कुरकुरी ब्रेड या «हानिरहित» बिस्कुट के ले लेते हैं। तब ऐसे भोजन मिलाकर क्लासिक भोजन से अधिक कैलोरी वाले और कम तृप्त करने वाले हो जाते हैं। हर दो घंटे स्नैक करते हुए इंसान क्लासिक पोषण की तुलना में अधिक कैलोरी खा जाता है।
- खीरे, दुकान से खरीदी तैयार चाय, कुरकुरी ब्रेड, डाइट बिस्कुट और इसी तरह के स्नैक वाले खाने से आम तौर पर वज़न नहीं घट सकता। फ़िल्म «That Sugar Film» (2014) देखें, जिसमें एक व्यक्ति एक महीना «हानिरहित» खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करता है, वज़न बढ़ जाता है और शरीर की सारी कसावट खो देता है। याद रखें कि जब आप बिना चीनी की चाय पीते हैं, लेकिन क्लासिक चमकदार परत वाली चीज़ की मिठाई के साथ, तब भी एक बार में लगभग 3–5 चम्मच चीनी ले लेते हैं। इसलिए फ्रुक्टोज़ से अधिक सावधान रहें।
- पर्याप्त तरल।
- व्यायाम और सैर। यह बिंदु स्पष्ट है और आगे टिप्पणी की ज़रूरत नहीं, और सैर के महत्व के बारे में मैं «आलस्य» वाले खंड में पहले ही कह चुका हूँ।
- बुरी आदतें छोड़ना। इस बिंदु को भी बिना टिप्पणी छोड़ दें। हर कोई जानता है कि शराब, धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें हानिकारक हैं, लेकिन लत के कारण हर कोई उन्हें छोड़ नहीं पाता।
अध्याय के पहले भाग में मैंने बताया कि कौन से कारक हमारे स्वास्थ्य और पूरे शरीर पर सबसे सीधा असर डालते हैं, लेकिन इन सिफारिशों को केवल जानना और मानना काफ़ी नहीं। सिफारिशें मानने के अलावा नियमित रूप से चिकित्सकीय जाँच और चेकअप कराना अत्यंत ज़रूरी है। संक्षेप में बताता हूँ कि मैंने अपनी एक नियमित जाँच में क्या किया।
जाँच:
- मूत्र की सामान्य जाँच।
- रक्त की सामान्य जाँच।
- रक्त की बायोकेमिस्ट्री।
- विटामिन (कम से कम विटामिन D, मुख्य में से एक के रूप में)।
- कैल्शियम और फ़ॉस्फ़ोरस का स्तर भी जाँच सकते हैं।
- हार्मोन भी जाँचवा सकते हैं।
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर (LDL) भी जाँच सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षण:
- थायरॉइड का अल्ट्रासाउंड।
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (भले ही दर्द न हो, लवण पकड़े जा सकते हैं, और अगर लवण हों तो मूत्र की संरचना से उनका प्रकार पता चल सकता है और वे खाद्य पदार्थ हटाए जा सकते हैं जो पथरी बना सकते हैं)।
- छाती का एक्स-रे।
- पेट का अल्ट्रासाउंड (आमाशय, प्लीहा और अन्य अंग)।
- अगर पेट लगातार दर्द करे, तो एंडोस्कोपी और मल की जाँच बेहतर है।
- मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड (+ मूत्रवाहिनी का कुछ भाग)।
- हृदय का अल्ट्रासाउंड।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)।
- अगर अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द हों, तो CT या MRI के लिए रेफ़रल माँगें।
- कान-नाक-गले के विशेषज्ञ को दिखाना कभी बुरा विचार नहीं।
- दाँतों की सड़न का इलाज करवाएँ।
- अगर तिल बहुत हों, तो त्वचा विशेषज्ञ को दिखाएँ, या बेहतर — ऑन्कोलॉजिस्ट-डर्मेटोलॉजिस्ट को, ताकि घातक तिलों का विकास छूट न जाए।
जो सरकारी संगठनों में काम करते हैं, उन्हें समय-समय पर ऐसी चिकित्सकीय जाँच करानी पड़ती है। लेकिन बहुत से लोग स्वरोज़गार हैं या निजी व्यवसाय में हैं, जहाँ कोई जाँच कराने की शर्त नहीं होती। नौकरी खोजने और नौकरी पाने के लिए यह निश्चित रूप से एक फ़ायदा है, फिर भी इसकी उपेक्षा न करें — अपने लिए ऐसी जाँच नियमित रूप से करवाते रहें। कम से कम हर कुछ वर्षों में।
कारकों और नियमित जाँच के अलावा एक और चीज़ है जो व्यक्ति के स्वास्थ्य को काफी प्रभावित करती है — इंसानी मूर्खता। इसमें मैं हाथ न धोना और बाहर बुनियादी सावधानियाँ न बरतना शामिल करूँगा: हैंडरेल कम पकड़ें, चेहरा न छुएँ, आँखें न छुएँ और खासकर बिना धुले हाथों से वह खाना न छुएँ जिसे फिर मुँह में डालेंगे। और मेरा पसंदीदा — मौसम को कम आँकना और मौसम के बजाय फ़ैशन के हिसाब से कपड़े पहनना। दुर्भाग्य से मुझे भी दूसरों की नहीं, अपनी गलतियों से सीखना पड़ा, क्योंकि 20 साल की उम्र में जब मैं बिना टोपी ठंड में निकलता था, इतनी ठंड लग गई कि मुझे चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात हो गया। बहुत अप्रिय बीमारी, जिसमें चेहरे का एक पक्ष दूसरे से थोड़ा नीचे हो जाता है। एक ओर की सारी चेहरे की मांसपेशियाँ लकवाग्रस्त हो जाती हैं: आप सममित ढंग से मुस्कुरा नहीं सकते, भौंहें नहीं सिकोड़ सकते और पलक भी नहीं झपका सकते। और सूप खाते समय मुँह ठीक से बंद नहीं होता, तरल वापस गिर सकता है। पूरी तरह ठीक होने में मुझे लगभग 4–5 महीने लगे। हालाँकि मेरे मामले में सब ठीक रहा, क्योंकि कुछ लोगों में चेहरे के हाव-भाव अधिक से अधिक 50–70% ही लौटते हैं। इसलिए अगर अपनी गलतियों से नहीं सीखना चाहते — मेरी गलतियों से सीखें। यह शायद हाल में स्कूल छोड़ने वालों पर भी लागू होता है, और उस पीढ़ी पर भी जो 40 के करीब होते हुए भी अब भी 25 दिखने की कोशिश करती है।
दुर्भाग्य से अधिकांश लोग वायरस और बैक्टीरिया की रोकथाम के लिए गरारे नहीं करते और नाक नहीं धोते। फिर एक दिन वे ठंड पकड़ लेते हैं और उन्हें टॉन्सिल की गंभीर सूजन हो जाती है। और नुकसान हो चुकने के बाद ही वे गले की तरह-तरह की दवाओं के लिए फ़ार्मेसी दौड़ते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं, क्योंकि वायरस और कीटाणुओं का अच्छा-खासा हिस्सा हमारे शरीर में मुँह और नाक से प्रवेश करता है, और उसका बहुत हिस्सा गले में जम जाता है, उदाहरण के लिए टॉन्सिल पर। और आप 24/7 तरह-तरह के बैक्टीरिया का चलता-फिरता प्रजनन-स्थल हैं, जो बस इसी इंतज़ार में हैं कि शरीर कमज़ोर हो और वे अपना असर दिखाएँ। तो उन्हें मौका क्यों दें, जब रोकथाम के लिए हफ्ते में 1–2 बार गरारे और नाक धोई जा सकती है? शायद इस तरह आप सारे वायरस से छुटकारा न पाएँ, लेकिन कम से कम उनकी सांद्रता घटा देंगे, ताकि सर्दी लगने पर आप उसे अधिक आसानी से झेल सकें।
समय-समय पर ज़रूरी टीके लगवाना नुकसान नहीं करेगा। हालाँकि मैं स्वयं अधिकतर नहीं लगवाता, कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए नुकसान नहीं होगा। किसी भी हाल में टीके से पहले डॉक्टर को दिखाना बेहतर है, जो साफ़ कहे कि आपको लगवाना चाहिए या नहीं। यह जानने के लिए कि आपको कौन से टीके होने चाहिए, राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर मदद करेगा। वह क्या है और क्यों ज़रूरी है — मेरे ब्लॉग पर एक अलग लेख है।
इस किताब के कई अन्य अध्यायों के विपरीत, चिकित्सा में मैं ऐसा विशेषज्ञ नहीं हूँ जो चिकित्सा शिक्षा वाले किसी भी व्यक्ति से बेहतर जानता हो। यह याद रखना ज़रूरी है, और इस अध्याय की मेरी सलाह को शब्दशः न लें। ये केवल सिफारिशें हैं, जो किसी भी हाल में उनके न होने से बेहतर हैं। हर शरीर अनोखा होता है, इसलिए अगर आप नियमित जाँच करवाना चाहते हैं तो अपनी चिकित्सकीय जाँच अलग से खुद जोड़नी होगी, और अलग से तय करना होगा कि आप क्या खाते हैं, कब खाते हैं और कितना खाते हैं। अंतिम उपाय के रूप में किसी आहार विशेषज्ञ से मिलें, जो आपके लिए संतुलित सही पोषण तैयार करेगा।
इस अध्याय का संदेश यह है कि अच्छा स्वास्थ्य केवल जीवन के आराम और लंबी उम्र के लिए नहीं, बल्कि अपने सभी प्रयासों में सफलता के लिए भी ज़रूरी है। जब हम अपने कामों की योजना बनाते हैं, हम कभी उन सर्दी वाले दिनों और हफ्तों की योजना नहीं बनाते जिनमें तेज़ बुखार के साथ लेटे रहेंगे और कुछ नहीं करेंगे। इसका अनुमान लगाना और उपलब्ध समय में गिनना कठिन है (हालाँकि काम पर हमने बीमारी के कारण औसत अनुपस्थिति समझने की कोशिश की थी)। कुल मिलाकर, इस पर ज़रूरत से ज़्यादा माथापच्ची करने की ज़रूरत नहीं। अगर आप बताए गए कारकों का सही तरीका निकाल लें, समय-समय पर चिकित्सकीय जाँच करवाएँ और स्वच्छता के नियम मानें, तो सर्दी की संभावना काफी घट जाएगी, आप अधिक स्वस्थ रहेंगे, और इस तरह अधिक समय तक जिएँगे तथा जो करने निकले थे उसमें से अधिक कर पाएँगे।
